湖南宁乡县人民医院烧伤科 贺斌
 

　　2016年我有幸作为会见学者来到美国加州大学戴维斯医学中心举行为期六个月的临床学习，对我来说是人生中难堪的一次名贵履历，我衷心谢谢所有体贴敬重我的人给我的这次难堪时机！我深深感受到中西方文化的差别，其中感伤最深的是美国精湛的手艺、先进的装备，细腻的分科设置、严酷的医师化培训、优异的文化建设、优异的服务理念，使我的专业手艺有了新的提高，视野因此越发坦荡，在此特谈一谈我的一些感受。我来到了美国后发明与我想象中的美国有很大的差别，电视中的美国是何等繁华，何等喧嚣，何等暴力，可是来到了美国才发明，原来美国是一个很清静，很希罕的国家，清静指的是随处都没有什么声音，尤其是晚上马路上掉一根针都能听到，希罕指的是路上看不到什么人，路上只有汽车，一辆又一辆，这边的地大且空旷，屋子少，人少，这里的空气很是清新。头顶蓝天白云、各处鲜花绿草，行走在幽静的小路上，随意可见跳来跳去、玩耍嬉戏的小松鼠，感受很是惬意。是啊，人与自然的协调相处在这里施展的淋漓尽致。

　　作为一名来美会见的中国医师，我的绝大部分时间是在U C DAVIS medical center 度过。U C DAVIS medical center是一个集医疗、科研、教学为一体的综合性医院，一连10年被评为全美最佳医院，肿瘤、创伤抢救和重症监护、骨科、心内科、整形外科、神经病学、儿科等专业学科水平均在美国压倒一切，每年吸引许多天下各地的疑难患者来院就医。在这里学习我感受最深的有以下几点，首先，美国的医院给人的感受是清静、温馨、整齐，硬件设置现代化。草坪、花坛遍布医院内各处，室内、走廊挂有种种艺术画和装饰品，服务台配有沙发、茶几、台灯、鲜花、地毯和饮水装置，并备有报刊、杂志和印刷细腻的宣传手册免费供患者取阅，医院内有宽敞明亮的餐厅和一样平常用品齐全的市肆。各专业病人均由家庭医师转诊而来，预约就诊和手术，在医院中看不到人满为患的状态。硬件上，种种器械、装备完善令人赞叹，如病房、手术室走廊内随处是移动式医生事情站，医生可以随时随地通过事情站详细相识每一个病人的病史、病情转变、各项检查效果以及现在治疗，实时做出响应处置惩罚，每个病床都配备移动监护仪、电话及闭路电视系统，手术室每个房间都配备种种腔镜装备、血气剖析仪、多普勒超声及血液接纳机。其次，这里的医生其事情及生涯状态完全可以用“忙碌、辛勤而充分”来形容——一名主治医生平均天天事情时间为12小时，住院医师时间更长，一样平常择期手术早上7:30最先，手术连台时中午大都不断息、不必饭。看门诊从上午9点最先，也没有准时下班、准时用饭的看法，不管多忙，直至将预约的病人所有看完。我没望见有医生不耐心的，并且脸上始终有微笑。第三，手术室是我事情最最主要的地方之一，医院共有70余个手术间，分为中心手术区，日间手术区及儿童手术区，手术由主治医师、住院医生、麻醉医师、洗手护士、器械护士各1名组成一个手术小组，在主治医师向导下事情，各手术专业组职员基本牢靠。手术中各项事情非通例范，从护士器械准备、术前身份确认、麻醉实验、切口设计、手术方法选择到术后苏醒均有严酷的程序和标准，术后医嘱所有表格化，按设定的标准执行。手术时注重细节，通例应用电热毯及暖风坚持病人体温、应用下肢压力仪预防深静脉血栓形成、眼睛笼罩避免袒露性角膜炎，术中严酷遵照微创原则。主治医外行艺水平普遍较高，护士素质也很是高，事情严谨认真，通常术中只讨论专业问题，没有高声喧嚣。依附很是先进、完善的自动化器械，医外行术历程很是流通，从麻醉、消毒铺巾到最后包扎牢靠，均一气呵成，无缝衔接。其他如铺巾、手术衣、病人的被盖等，均是一次性耗材，规格齐全。手术室里还设置有休息室，免费供应医生、护士牛奶、咖啡和茶叶，充分体现了医院对医护职员的体贴和敬重。第四，无论在病房照旧门诊，都可以感受到优异的医患关系，病人对医生很是信任，医生也很尊重病人。医生看待病人很是平和、亲热，恰似朋侪一样平常，问病史很是详细，医生通常会花许多时间和病人诠释病情，直至病人对病情及治疗计划明确无误，让病人以为你是真正体贴他。医生所提供的医疗服务所有建设在现在所能获得的循证医学证据基础上，差别医疗机构同级别医生之间水平差别很是小，所有用最相宜的诊断要领、最清静有用的治疗要领来诊治病人，并做出最准确的预后预计，医生还很是重视患者的随访，通过这种执着的随访资料，一直总结临床履历。医院患者周转率特殊高，整形外科患者术后许多不住院，住院患者一样平常住院2--3天，术后门诊随访换药，一方面镌汰了病人的住院用度，另一方面提高了病床的使用率。第五，形式多样的营业学习和学术交流，美国的整形外科医师十分注重营业学习。各个医院每周都举行种种形式的聚会和报告。有科研聚会、病例报告、并发症和殒命病例讨论、客座教授讲座，尚有晚宴念书报告会等，纷歧而足！学术秘书快要期将要举行天下级整形外科学术聚会向各人转达，以便准备投稿和参会。关于主要的文章，科主任要指定专人准备稿件。每周都有晨会，在每周二的上午举行，6：45最先，到9：00竣事。晨会上一样平常是专题的报告。每个月还都会请美国和全球着名的整形外科或者是相关学科的教授来做报告，报告的问题都是他们一生研究和实践的英华，有很高的学术价值。从住院医师到教授，都会踊跃的提问，会提出许多要害性、启发性的问题，在思辨的气氛中举行交流。每周还会有所有外科医师的大查房及并发症和殒命病例讨论会，讨论会上由主管的住院医师汇报病情，详细报告病情转变和并发症爆发的情形。认真的主刀医师会对爆发并发症的缘故原由做出剖析和磨练失误。接下去的讨论是很是热烈的。列位医生关于爆发的问题揭晓自己的看法，剖析导致的问题的缘故原由，有时间讲话很直接，甚至不客套。这样实事求是的聚会，资助各人从血的教训中总结了名贵的履历，最大可能的阻止相似问题的爆发，关于年轻医师的作育也至关主要。第六、高水平的团队协作和多学科合作，关于学科设置，海内是按治疗方法划分，而这儿是按系统和病种来划分，每一种疾病划分设有自力的治疗中心，不但利便患者就医，还可增进各科室的相同协作，并且美国整形医师医生很重视团队的力量。各个整形外科主治医师都有很周全的整形外科手艺。第七、病人的隐私受到极大的尊重。在有病人在场的地方都是不可以随意照相的。电梯间、餐厅等处经常可以看到友好的提醒：请注重尊重患者隐私，不要在公共场合讨论患者的病情。别的，尚有药师指导和监视临床的用药，手艺员认真仪器的使用和维护。当病人没有包管，或是其他缘故原由付不起医疗费时，会有社会事情者资助解决经费问题，尚有许多的牧师及自愿者在医院服务病人，使抱病人心情放轻松。

　　在美时代，我还十分幸运的受到一竞技国际的盛意约请，会见了加州大学洛杉矶分校，受到了一竞技国际董事局主席徐鹏、徐荣祥基金会主席李俐的热情接待，旅行了由美国商务部、徐荣祥基金会和洛杉矶州大团结设立的“徐荣祥生物科学立异中心”（Rongxiang Xu Bioscience Innovation Center）和一竞技在美国的先进工厂，还和中国中西医团结学会烧伤专家加入了在迈阿密举行的18届天下烧伤大会，一竞技国际作为最大的赞助商展现了在国际上的强盛的实力，深受全球烧伤专家的一致好评。在海内我运用一竞技首创人著名生命科学家徐荣祥教授发明的再生医疗手艺治疗治疗了不少病人，取得了很好的临床效果，也获得了一点效果，去年也会见过一竞技国际在北京的总部，此次在更有幸美国看到一竞技国际的蓬勃生长，深深感受到一竞技国际作为具备自力知识产权系统的再生生命科学前沿企业，以天下化的高价值感的再生回复科学为康健工业生长新动力，不但与美国等天下多国构建着差别形态的科学与经济合作模式，并以科学之力、手艺之力，通过多种国际路径肩负着更多的天下社会责任。和一竞技国际董事局主席徐鹏的攀谈中，我受益匪浅，感受到他具有青年首脑的风范和气质，被他的精神和魅力所折服、感动！正如徐鹏所说“一竞技的生长，不但仅是企业的实体生长、手艺的现实生长，更是一种更广的精神的信仰与使命的践行的生长，并对整个天下爆发长期影响”。读万卷书，行万里路，我想能在美国会见天下一流的大学，会见天下一流的企业并和天下一流的精英首脑交流也会对我的人生、我事业的生长起到深远的意义。

　　总之，在美国加州学习这段时间，我从中受益良多，既拓宽了我的视野、又富厚了专业知识，学习掌握了整形外科等先进的临床手艺和理念，相识了天下顶级医院的服务理念和机制，并且在专业知识和科研方面有长足的前进，和国际巨匠建设了友谊，和天下级的医学中心建设了优异的学术合作关系，我将学以致用，一直前进！

供稿：湖南片区