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MEBT/MEBO治愈2例创伤性、洞型熏染治疗体会

2008年-12月-29日 泉源:中国烧伤创疡杂志社

河南省许昌市烧伤医院陈全喜 陈振宇 陈红伟 
中国烧伤创疡科技中心 王洪生主任指导

      内容提要:MEBT/MEBO治愈2例深部(洞型)组织熏染 。MEBT/MEBO与西医古板疗法相比 ,有六大优点:①省医疗费;②省力;③省事(轻盈易操作);④病人无痛苦;⑤熏染控制快;⑥大幅度缩短治愈时间 。MEBO膏与创面坏死组织爆发水解、酶解、酸解、皂化四大生物化学反应 ,自动返返复复引流、倾轧、净化创面 ,每次的MEBO膏为局部提供了营养 。MEBO膏激活了休眠的潜能细胞 ,潜能细胞促使干细胞增殖破碎快 ,深部组织再生能力强 ,创伤面修复快 。

      2003-2007年底 ,我院收治2例同样一个部位熏染伤 。(肛门1公分处被蹲便后残端铁锈水管刺入肛门处屁股内35-38公分深) ,患者发热39-41℃ ,均由外院转来 。我院烧伤科接纳MEBT/MEBO治疗划分为10天、11天出院 。出院四年随访 ,患者伤口无增生、局部软、大便、生育、小便、行走、重体力劳动均无任何后遗症 ,现把治疗情形回首如下 。

资 料
      本文2例 ,均为男性 ,年岁29-41岁 ,统一部位创伤、熏染 ,伤深度均35-38公分 。治愈时间10天、11天 ,平均10±0.5天 。

病 例
      孔XX ,男 ,29岁 ,广州汕头市人 ,2003年3月7日由省人民医院外科转来 。入院检查神清 ,痛苦面容 ,侧身体位 ,体温39℃ ,P103/分、R26/分、BP142/94mHg ,心电图提醒 ,窦性心律、X光提醒肺部未见异常 。B超提醒肝、胆、脾未见异常 ,提醒左肾结石 。血通例磨练、白细胞16800m2 ,红细胞385万 ,中性72% ,淋巴细胞28% ,尿通例未见管型和卵白 ,尿比重1:020 ,电介质正常、肝功效检查转氨酶320UI/L 。专科检查:部位、肛门处1公分有一个9公分多边形的洞 ,伤口周围红、暗、水肿显着 ,局部热、伤口内填满了纱布 。从伤口内掏出8×8公分油 ,纱布12块 。伤深35公分 ,诊断:创伤性、洞型深部组织熏染 。处置惩罚:全身应用抗生素3天 ,局部用MEBO 。
      伤口处置惩罚:备无菌换药包一个+不锈钢探针一个 ,无菌尺子一把 。通例无菌操作 ,伤口内黄红色渗透物送细菌室作育 。伤口无须清创 ,将MEBO用特除自制器械涂在伤面上 ,逐日4次 。
      三天换药 ,体温37℃ ,实验室检查白细胞10000m2 。病人涂药时无感受 ,换药后感应惬意 ,进食量显着增添 ,夜里能入睡 ,停用抗生素 。病人讲:“陈医生你们的换药要领和别的医院换药要领纷歧样 ,我在别的医院换药时 ,四个医生捺住我 ,口里咬一团纱布 ,换一次药要我一次命 。疼得我大汗淋漓 ,提起换药我都畏惧 ,医生还告诉我 ,男子做不可了 ,还可能会爆发菌血症 ,以是我转院找名医了 。没有想到这里换药一个医生一会就换好了 ,不疼、不痒、无什么感受 。病情好的还快 ,不得了呀!”第六天换药改为12h一次 。十天伤口已关闭 。自己下床在病房走廊往返走 ,要求出院 。我在病人的伤口局部按压、肛门指诊都不疼 ,确定已经好了准许出院 。医疗费比别的医院少了8倍 。
      例2 ,张XX ,男41岁 ,许昌县张潘人某旅馆大厨 ,体重97公斤 。2004年7月10日便后地滑一屁股坐在露出地面的10公分粗残旧锈铁水管上 。其时血流满屋 ,由120抢救车送往外地市中心医院抢救 ,住院十三天 ,因伤熏染 。病人发热40℃不退 ,于2004年7月23日晚9点转我院治疗 。入院病人呼之能应 ,体温41℃ 。急磨练血象实验室提醒白细胞23000m2 。连忙吸氧 ,所有大血管袒露处放冰块 ,冰水加药物灌肠2000ml ,全身物理降温 。同时翻开创面 ,伤口位置处在肛门右1公分处 。伤口散发一股腥酸味 ,伤口3.8公分宽 ,伤口边有黄绿色渗透物 ,(做细菌作育)取出纱条3.14米 ,伤口内有厌氧菌味(做腔内细菌作育)连忙推入MEBO膏 ,划定4h换一次药 。全身应用抗生素:復达新首次加倍 ,日用4g ,静脉滴注 ,同时静脉血浆、脂肪乳、同时纠正电解质杂乱 。抢救2天 ,病人体温降至39℃不再上升 。转通例病房 。第四天 ,体温降至38-37.5℃ 。同时停用抗生素 。伤口换药改为6h换药一次 。第六天:体温降至36.5℃、24h丈量均正常 ;灰┑谑惶焐丝诠乇 。创口按压、肛门指诊不疼要求出院 。四年随访 ,性生涯优异 ,恒久站坐等都没有问题 ,伤口软、无疤 。

讨 论
      (一)①MEBT/MEBO治疗深部组织熏染 ,现在还没有人报导过 ,MEBO治疗深部 ,洞型组织熏染治疗时间快、花钱少、病人无痛苦 ,无并发症、无后遗症 。
MEBT/MEBO无需清创伤面 ,直接将MEBO用在创面上;2小时后 ,MEBO与坏死组织爆发水解 ,酶解、酸解 ,皂化四大生物化学反应使坏死组织液化 ,无损伤自动引流、倾轧、病人无痛苦 ,换药只需一个医生就可以 。
      ②古板的换药要领 。在无菌操作下 ,先用双氧水冲洗伤面 ,然后心理盐水冲 ,在用甲硝唑或抗菌纱布填塞 ,并且换药一次 ,病人十分痛苦 。伤面照样熏染 。这是为什么呢?伤口重复应用抗生素会改变细菌耐药 ,并且还会爆发细菌变移 。成了细菌的殖生地 ,纱布填塞满避免出血渗液现实破损了引流 。这种古板的换药太陈腐了 。
      (二)MEBO治疗深部洞型组织熏染是一大突破 ,深部组织在湿润情形中愈合最快 。由于深部组织自己就是湿润情形,MEBO与坏死组织爆发四大生物化学反应,使坏死组织液化、无损伤自动引流倾轧 ,净化创面,激活潜能细胞后演酿成干细胞,通过干细胞增殖毗连修复组织关闭伤口 。
      (三)MEBO具有较强的抗熏染能力 ,黄芩苷或小蘖碱等自然抗菌消炎 ,能有用抑制组织炎症反应 ,抑制细菌滋生速率 ,使细菌变性降低细菌数目 ,镌汰内毒素的爆发 。降低熏染率 。
      (四)MEBO中的罂栗壳、麻油、蜂蜡、药物含B——谷甾醇具有消炎止疼 ,解热作用 ;颊哂靡┖笙招┪尢弁锤惺 ,故全身反应稍微 。
      (五)MEBO能增添创面局部营养 ,增进创面组织痊愈 。MEBO是一莳植物框架结构剂型 ,能针对受伤部位淤滞区域 ,使血流增多 ,它能给创面提供一个靠近心理的湿润情形 ,并自动引流交流作用 。将创面渗透物和液化的坏死组织交流引流到外界从而降低细菌数目 ,而氧化药膏内含有富厚糖脂类、氨基酸、卵白质、矿物质、维生素等多种营养物质为组织损伤后的修复提供营养 ,增进损伤组织再生修复 。

参考文献
徐荣祥、萧摩 ,烧伤皮肤再生疗法与创面愈合机制 ,中国烧伤创疡杂志2003.(4)253-261

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